Fertilitetsskolen · pasientveiledning

Embryorekken — og hvorfor rekkefølgen er et lotteri

Legg inn alder og antall blastocyster. Verktøyet viser hvordan de kromosomalt normale (euploide) embryoene kan fordele seg i rekken av tilbakeføringer — og hvorfor selv et embryo av topp kvalitet aldri er en garanti for graviditet eller et barn til termin.

Kvinnens alder ved egguthenting

Alderen påvirker først og fremst andelen embryo som er euploide.

{{ age }}år

Aldersgruppe {{ bandLabel }}

Antall blastocyster

Embryo som er dyrket til blastocyststadiet og er aktuelle for tilbakeføring.

{{ count }}stk

Barn til termin Euploid, men ingen graviditet Ikke euploid

Hennes rekke, denne gangen

Embryoene settes tilbake ett om gangen. Kvaliteten er kjent på forhånd — ploidien er det ikke. Trykk «Trekk på nytt» og se at både rekkefølge og utfall skifter.

{{ cell.order }}.

Fødsel

sjanse for minst ett barn fra denne embryorekken samlet

{{ expEu }}euploide i snitt
av {{ count }}

{{ perTransferPct }}barn per
enkelt tilbakeføring

Ved hvilken tilbakeføring kommer det første barnet?

Over 20 000 simulerte forløp. Tallet minner om at det ofte trengs flere forsøk — og at det ikke er gitt at det lykkes.

Det viktigste å ta med seg

Rekkefølgen er tilfeldig. Man kan ikke vite på forhånd hvilket embryo i rekken som blir til et barn — det avgjøres først ved hver enkelt tilbakeføring.
Kvalitet er ikke det samme som ploidi. Et embryo klassifisert som «god» eller «topp» kan likevel være kromosomalt unormalt. Morfologi forteller ikke sikkert om et embryo er euploid.
Et euploid embryo er ingen garanti. Selv når et euploid embryo av topp kvalitet settes tilbake, fører rundt halvparten til fødsel — resten gir ingen graviditet eller ender i tidlig tap.
Alder rammer mest utvalget. Med økende alder synker særlig andelen euploide embryo, mens sjansen per euploid embryo faller langt mindre.

Forutsetninger i modellen

Verktøyet er en forenklet, pedagogisk simulering — ikke en individuell prognose. Hvert embryo behandles som uavhengig av de andre. Følgende omtrentlige verdier per aldersgruppe (SART-inndeling) ligger til grunn og kan avvike fra tall ved den enkelte klinikk:

Aldersgruppe	Andel euploide blastocyster	Fødsel per euploid tilbakeføring
Under 35 år	≈ 55 %	≈ 55 %
35–37 år	≈ 50 %	≈ 54 %
38–40 år	≈ 38 %	≈ 52 %
41–42 år	≈ 25 %	≈ 50 %
Over 42 år	≈ 19 %	≈ 46 %

Euploidiratene gjelder en PGT-A-undersøkt populasjon og er ikke identiske med den generelle befolkningen.
Et ikke-euploid (aneuploid) embryo kan gi biokjemisk graviditet eller spontanabort, men fører svært sjelden til barn til termin; modellen setter derfor levendefødsel fra aneuploide embryo til tilnærmet null.
Kvalitetsgradering vises uavhengig av ploidi, for å illustrere at morfologi ikke forutsier kromosomstatus.

Kilder

Franasiak JM, Forman EJ, Hong KH, et al. The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15 169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertil Steril. 2014;101(3):656–663.
Reig A, Franasiak J, Scott RT Jr, Seli E. The impact of age beyond ploidy: outcome data from 8175 euploid single embryo transfers. J Assist Reprod Genet. 2020;37(3):595–602.
Does maternal age affect assisted reproduction technology success rates after euploid embryo transfer? A systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2023 (fødselsrate per euploid tilbakeføring per aldersgruppe, SART-data: 54,8 % → 46,2 %).

Til pasientveiledning. Erstatter ikke individuell medisinsk vurdering. Tallene er avrundede gjennomsnitt fra publiserte kohorter; den enkelte kvinnes utsikter avhenger av forhold som ikke inngår her.

Persontilpasset behandling

Ingen forløp er helt like

Alder, hormonverdier, syklus, sykehistorie og tidligere behandling påvirker hvilken plan som passer — og planen bør justeres underveis etter hvordan kroppen svarer. Nettopp derfor er det en fordel å bli vurdert av noen som har sett mange forløp.

Med lang erfaring innen fertilitetsbehandling og kvinnehelse kan jeg legge opp en behandling som er tilpasset deg, og gi råd også når ting ikke går som planlagt.

Har du spørsmål om egen helse eller behandling, ta kontakt med klinikken du er i behandling hos. Faglige tilbakemeldinger på innholdet kan sendes til fertility.artis@gmail.com.